Accueil
Contact
Association
Adhésion
circuit de Tumiac
Agenda
Fonctionnement
Quelques unes de nos randos
BULLETIN D'INSCRIPTION en ligne
Circuit de Kerdouin
Circuit de Quistinnic
Ile aux Moines
SORTIES DU MOIS
inscription à la prochaine randonnée
FÊTE DE LA RANDONNEE
FÊTE DE LA RANDONNEE INSCRIPTION
Nom :
*
Prénom :
*
Date de naissance :
*
Lieu de naissance :
*
Adresse :
*
Code postal :
*
Ville :
*
Votre email :
*
Téléphone :
*
Portable :
*
Licence individuelle :
*
Assurance IRA (4€) :
*
Licence Familiale :
*
Assurance FRA :
*
abonnement à RANDO MAGAZINE (4 :
*
Nom conjoint :
Prénom conjoint :
Date de naissance conjoint :
lieu de naissance conjoint :
Prénom enfant1 :
date naissance enfant1 :
Prénom enfant 2 :
Date de naissance enfant 2 :
Votre inscription ne sera définitive qu''après réception de votre chèque libellé : AU PROMENEUR DE RHUYS
A adresser AU PROMENEUR DE RHUYS
chez M BOURDET André
6 Impasse Guitton
56370 Sarzeau
©
2012